Introducción a la ética en investigación: conceptos básicos y revisión de la literatura / Introduction to ethics in investigation: basic concepts and literature review / Introdução à ética em investigação: conceptos básicos e revisão da literatura

Objetivo: Describir los aspectos básicos de ética necesarios para la investigación clínica y biomédica. Método: Se realizó una revision de la literatura en Pubmed, Scielo y el Internet, sobre los aspectos globales, históricos y actualizados sobre el tema. Resultados: Se reportan los hallazgos acompañados de una perspectiva objetiva a manera de discusión. La investigación científica es la base del conocimiento en la actualidad y la manera como generamos nuevos métodos de tratamientos así como la nueva concepción del mundo y la realidad. Los aspectos éticos son la clave para diseñar y ejecutar toda investigación.

Objective: To describe some of the basic ethical concepts for clinical and biomedical investigations. Method: A literature review was performed in Pubmed, Scielo and the Internet about the global, historic and most recent aspects about ethics in research. Results: Some of the findings are presented with an objective perspective as discussion. Scientific research is the actual basis for knowledge and it is also the way physicians generate new treatment methods in medicine as well as the new conception of the world and its reality. Ethical aspects are the key to design and perform any scientific research.

Objetivo: Descrever os aspectos básicos da ética indispensáveis para a investigação clinica e biomédica. Método: Uma revisão da literatura foi realizada no Pubmed, Scielo e a Internet sobre os aspectos globais, históricos e mais recentes sobre ética em investigação. Resultados: Se relatam as conclusões acompanhadas de uma perspectiva objetiva por meio de discussão. Atualmente, a investigação científica é a base do conhecimento e do jeito como nós geramos novos métodos de tratamento, assim como da nova concepção do mundo e da realidade. Os aspectos éticos são a chave para projetar e executar qualquer investigação.

Prevalence and causes of blindness in an urban area of Paraguay / Prevalência e causas de cegueira em uma população urbana do Paraguai

PURPOSE: To determine the prevalence and causes of blindness in Piribebuy, Paraguay. METHODS: A population based study was conducted from September to November 2007 in Piribebuy, Paraguay. Based on the city map, seven clusters were randomly selected, containing 22 to 36 squares (423 to 578 houses) each, where all subjects > 40 years old who agreed to participate were included in the study. Presenting vision acuity (VA) was obtained for each eye, with 'E' Snellen charts 6 meters far from the patient with appropriate light. Eyes with VA<20/60 were also tested with the pinhole. Objective and subjective refraction was performed, followed by examination of anterior segment under the slit-lamp, Goldmann applanation tonometry, and pupil dilatation with 0.5% tropicamide plus 0.5% phenylephrine, followed by evaluation of the posterior pole. Best corrected visual acuity was used to classify the patients as follows: blindness was defined as visual acuity of the better eye <20/400, low vision as 20/400

OBJETIVO: Determinar a prevalência e causas de cegueira em Piribebuy, Paraguay. MÉTODOS: Um estudo populational foi conduzido de setembro a novembro de 2007 em Piribebuy, Paraguay. Baseado no mapa da cidade, sete agrupamentos foramaleatoriamente selecionados, contendo 22 a 36 quarteirões (423 a 578 casas) cada, onde todos os indivíduos > 40 anos de idade, que concordaram em participar, foram incluídos no estudo. A acuidade visual (AV) conforme apresentada foi obtida para cada olho, com Tabela de Snellen a 6 metros do paciente, com luz apropriada. Olhos com AV<20/60 também foram testados com orifício estenopeico. Refrações objetiva e subjetiva foram realizadas, seguido de avaliação da câmara anterior sob lâmpada de fenda, tonometria de aplanação de Goldmann e dilatação pupilar com tropicamida a 0.5% e fenilefrina a 0.5%, seguido de avaliação do polo posterior. A melhor acuidade visual corrigida foi usada para classificar os pacientes nos seguintes grupos: cegueira foi definida como acuidade visual do melhor olho <20/400, baixa visão como 20/400

Analyses of cataract surgery performed by the Unified Health System in Brazil, 2006-2007 / Análisis de las intervenciones quirúrgicas de cataratas efectuadas en el Sistema Único de Salud del Brasil en el 2006 y el 2007

OBJECTIVE: Estimate cataract surgical rates (CSR) for Brazil and each federal unit in 2006 and 2007 based on the number of surgeries performed by the Unified Health System to help plan a comprehensive ophthalmology network in order to eliminate cataract blindness in compliance with the target set by the World Health Organization (WHO) of 3 000 cataract surgeries per million inhabitants per year. METHODS: This descriptive study calculates CSR by using the number of cataract surgeries carried out by the Brazilian Unified Health System for each federal unit and estimates the need for cataract surgery in Brazil for 2006-2007, with official population data provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The number of cataract surgeries was compared with the WHO target. RESULTS: To reach the WHO goal for eliminating age-related cataract blindness in Brazil, 560312 cataract surgeries in 2006 and 568 006 surgeries in 2007 needed to be done. In 2006, 179121 cataract surgeries were done by the Unified Health System, corresponding to a CSR of 959 per million population; in 2007, 223317 were performed, with a CSR of 1179. With the Brazilian Council of Ophthalmology estimation of 165 000 surgeries each year by the non-public services, the CSR for Brazil would be 1842 for 2006 and 2051 for 2007. The proportions needed to achieve the proposed target were 38.6 percent in 2006 and 31.6 percent in 2007. CONCLUSIONS: Human resources, technical expertise, and equipment are crucial to reach the WHO goal. Brazil has enough ophthalmologists but needs improved planning and infrastructure in order to eliminate the problem, aspects that require greater financial investment and stronger political commitment.

OBJETIVO: Calcular las tasas de cirugía de cataratas (TCC) correspondientes al 2006 y el 2007 en todo el Brasil y en cada estado según la cantidad de intervenciones efectuadas en el Sistema Único de Salud, con el objeto de planificar una red integral de atención oftalmológica tendiente a eliminar la ceguera por cataratas, en cumplimiento de la meta fijada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), de 3 000 intervenciones quirúrgicas de cataratas por millón de habitantes por año. MÉTODOS: En este estudio descriptivo se calculó la TCC según la cantidad de intervenciones quirúrgicas de cataratas llevadas a cabo en el Sistema Único de Salud del Brasil en cada estado, y se calculó la necesidad de intervenciones quirúrgicas de cataratas en el Brasil en el 2006 y el 2007 según los datos oficiales de la población proporcionados por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Se comparó la cantidad de intervenciones quirúrgicas de cataratas con la meta de la OMS. RESULTADOS: Para alcanzar la meta de la OMS de eliminar la ceguera producida por cataratas seniles en el Brasil, deberían haberse efectuado 560 312 intervenciones quirúrgicas de cataratas en el 2006, y 568006 en el 2007. En el 2006, se efectuaron 179 121 intervenciones quirúrgicas de cataratas en el Sistema Único de Salud, lo que representa una TCC de 959 por millón de habitantes; en el 2007, se realizaron 223317, con una TCC de 1179. Si estos datos se consideran junto con la estimación del Consejo Brasileño de Oftalmología de 165000 intervenciones quirúrgicas efectuadas cada año en los servicios no públicos, la TCC correspondiente al Brasil sería de 1842 para el 2006 y de 2 051 para el 2007. Las proporciones faltantes para lograr la meta propuesta fueron de 38,6 por ciento en el 2006 y de 31,6 por ciento en el 2007. CONCLUSIONES: Los recursos humanos, los conocimientos técnicos especializados y el equipo son esenciales para alcanzar la meta de la OMS. Brasil tiene suficientes oftalmólogos pero, para eliminar el problema, necesita una mejor planificación y más infraestructura, aspectos que requieren una mayor inversión financiera y un compromiso político más firme.